轉診的報銷比例和直接就診的報銷比例差別

1.綜合醫保、少兒醫保：市內門診、住院均不需轉診，市外需上級醫院轉診。住院醫保：市內門診需轉診，費用返回結算醫院報銷;住院不需轉診，市外需上級醫院轉診。農民工醫保：市內、市外門診、住院均需轉診，轉診到上級定點醫院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結算醫院報銷。如未轉診或停保、退保、轉險種、轉換結算醫院期間發生的住院費用到社保部門報銷。如未辦理轉診手續的在市外定點醫院住院的，報銷比例降低20%;國內非定點醫院住院的，報銷比例降低40%。
2.法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。