醫療科研協議書
醫療賠償協議書
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
(一)患者基本情況:
姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:
疾病診斷:
治療結果:
(二)方共同認定的醫療事故等級:
(三)醫療事故原因
(四)賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:元(不超過2人)
合計:元
(五)償款給付時間:
(六)違約責任
(七)其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
(八)上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
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農民土地轉讓合同糾紛
土地轉讓合同糾紛你好,具體要看證據材料了,法院根據證據判案,你最好帶上手上的證據材料,包括書證、物證等等,當面找律師進行詳細諮詢,律師會結合你的證據材料在法律角度給你進行詳細解答。如果需要貴陽律師幫忙,你可以聯繫我。...
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交通五級傷殘賠償標準2024
五級傷殘賠償標準1.一次性傷殘補助金16個月,由社保機構支付。賠償基數2551元×16個月=40816元;2.由用人單位按月支付傷殘津貼,標準為本人受傷前工資的70%支付;3.經工傷職工本人提出,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金,並終結工傷保險關係...
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請問判決書下多久吊銷駕照證
請問判決書下多久吊銷駕照證立即執行,駕駛證人有下列情形之一的,駕駛證被吊銷:(1)醉酒後駕駛機動車的行為的;(2)駕駛拼裝的機動車或駕駛已達到報廢標準的機動車上道路行駛的;(3)違反道路交通安全法律、法規的規定,發生重大交通事故、構成犯罪的;(4)造成交通事故後逃逸...
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挪用資金後歸還能免責嗎
挪用資金後歸還能免責嗎1、如果挪用單位資金未超過三個月歸還的,一般是不需要承擔刑事責任的,但如果挪用的資金用於非法活動的,要承擔刑事責任。挪用資金是否構成犯罪,要考慮到幾個方面的因素:挪用的時間、用途、金額、是否歸還。如果已構成犯罪,雖歸還但司法機關仍...