醫療事故分級標準（試行）

醫療事故分級標準（試行）

按照《醫療事故處理辦法》第六條規定，必須以直接造成病人損害的程度為依據認定醫療事故的級別。為便於對醫療事故作出實事求是的處理，現將醫療事故的級別劃分如下。

頒佈單位：衞生部(已撤銷)

文       號：暫無信息

頒佈時間：1988-03-30

實施時間：1988-03-30

時 效  性：現行有效

效力級別：部門規範性文件

一、一級醫療事故

係指行為人過失直接造成病人死亡的。

注：病人因病情重篤或疾病晚期衰竭瀕臨死亡，而行為人雖有過失，但屬偶合因素者，不能認定為醫療事故。

二、二級醫療事故

係指行為人過失，直接造成病員嚴重殘廢或嚴重功能障礙的。

二級甲等醫療事故：

造成下列之一情形者，列為二級甲等醫療事故：

1.植物人

2.昏迷，臨牀確認不可恢復者

3.痴呆

4.嚴重智力障礙

5.雙目失明

6.雙目視力小於1米指數，經治療不可恢復者

7.缺失1側眼球

8.胃、腸或膀胱等永久性造瘻

9.主要臟器受損，需依賴藥物或器械維持功能，臨牀確認不可恢復者

10.雙手截肢

11.雙上肢功能全廢

12.1足1手截肢或功能全廢

13.雙下肢功能全廢或嚴重功能障礙(含雙下肢高位截肢、雙髖關節強直、雙膝關節強直)

14.雙足截肢

15.二便失禁，臨牀確認不可恢復者

16.截癱或偏癱，肌力不足三級者

17.慢性再生障礙性貧血

18.二級乙等事故兩條及其以上者

19.其他相當上列情形者

二級乙等醫療事故：

1.視力、視野較嚴重損害喪失部分工作和生活能力

2.兩耳全聾

3.誤摘1側腎臟

4.腎臟損害，臨牀確診腎功能不全者

5.偏癱，肌力三、四級者

6.脊柱側彎30度以上

7.脊柱後凸成角30度以上

8.原有脊柱、軀幹或肢體畸形，又嚴重加重者(除外脊柱結核病灶清除畸形加重的)

9.雙下肢肌萎縮，肌力二級以下，依賴器械也不能維持功能的

10.1肢截肢或功能全廢

11.未婚或已婚未育男女生殖功能喪失(包括育齡婦女子宮切除，其子女已亡者)

12.具有三級甲等兩條及兩條以上者

13.其他相當上列情形者

三、三級醫療事故

係指行為人的過失，直接造成病員殘廢或功能障礙的。

三級甲等醫療事故：造成下列之一情形者為三級甲等醫療事故：

1.視力、視野損害但未喪失工作和生活能力

2.雙耳聽力明顯減退(在60分貝以上)

3.聲帶或喉部受損傷，對發音有明顯a影響的

4.主要臟器功能有改變(有臨牀和客觀檢查指標)，但不需要藉助藥物或器械維持的

5.食道損傷，吞嚥困難

6.致原正常尿道狹窄，排尿困難

7.育齡婦女子宮切除

8.脊柱或軀幹畸形，功能有一定程度影響的

9.主要關節功能受一定影響，但基本可堅持正常生活和工作的

10.缺失任何1手拇指

11.除拇指外，其餘四指中缺失任何3指以上

12.缺失任何1手兩指及其掌骨

13.前臂強直

14.肩關節、腕、髖、膝、踝等任何之一大關節，活動度喪失達50%

15.肘強直，活動度小於90°或中立位活動度小於10°

16.其他相當上列情形者

三級乙等醫療事故：造成下列之一情形者，定為三級乙等醫療事故：

1.主要臟器受損後功能有一定改變，有臨牀症狀和客觀檢查所見的

2.體腔或組織深部遺留紗布、器械，需重新實施手術的

3.開錯手術病人、手術部位或臟器，造成組織、器官較大創傷的

4.缺失1足的全部足趾

5.其他相當上列情形者

幾點説明

1.鑑定聽力減退的方法：

(1)聽力檢查宜用電測定器以氣導為標準，聽力級單位為分貝(dB)，一般採用500、1000和2000赫茲3個頻率的平均值。這一平均值相當於生活語音的聽力閾值。

(2)語音聽力減退未達30分貝的，應屬於聽力基本正常。

(3)損傷後，兩耳語音聽力減退按如下方法計算：

(較好耳的語音聽力減退×5 較差耳的語音聽力減退×1)除以6。

如計算結果，語音聽力減退在60分貝以上屬於聽力明顯減退。

2.鑑定視力障礙的方法：

視力(指遠距視力)經用鏡片糾正達到正常或接近正常視力的，都不作視力障礙論。正常視力，最好矯正視力0.8以上為正常視力範圍，0.4-0.8為接近正常視力，視力障礙分級見下表：

視力障礙

盲標準：

採用1973年世界衞生組織制定、1979年第二屆全國眼科學術會議同意採用的盲目標準。凡無眼球者，視力記為無光感。

如中心視力好而視野縮小，以注視點為中心，視野半徑小於10°而大於5°者為3級;如半徑小於5°者為4級。

評定視力障礙，應以“遠距視力”為標準，參考“近距視力”。

3.各種損傷必須由過失所致，不包括治療併發症及疾病自然轉歸所致。