交通事故的醫藥費醫保報銷嗎
發生交通事故後, 產生財產損失或者是人身損失的當事人可以找相關的肇事者進行賠償,或者是有保險的可以向保險公司申請理賠。
有關於人身損害的醫療費醫保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫保可以報銷:
1、 在交通事故中,根據交通事故責任書的認定,自己也承擔 了一部分責任 ,該部分責任造成自己產生的人身損害,可以向醫保申請報銷醫療費用;
2、 如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫療保險基金可以就該部分人身損害的醫療費用進行報銷,但是醫療機構就保險的醫療費用享有向第三人追償的權利,且受害者沒有放棄向第三人追償的權利;
3、 如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬於醫療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產生的醫療費向醫療保險機構申請報銷,醫療機構必須支付。
交通事故中不納入醫療保險保險的情形:
1、該類事故屬於工傷,是工傷保險報銷的範圍,如果在進行醫療保險報銷就會衝突;
2、應當由肇事者支付該類費用,且肇事者又能力支付,或者是已經向受害者進行了賠償;
3、應當是公共衞生部門進行承擔,該類別一般對於交通事故的情形比較少見;
4、在境外就醫的,即該交通事故不論發生在哪兒,受受害者選擇了其他國家的醫療機構進行治療,故相關的醫療費用,我國的醫保不會進行報銷。
5、故而可見醫療保險是理賠的兜底情形,如果案件屬於其他賠償範圍,則直接找相應的機構進行報銷確認。
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