天津城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
一、天津城鎮居民醫療保險報銷比例
1、住院報銷
(1)報銷比例:
a、學生兒童:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院65%;
b、高檔:一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院65%;
c、中檔:一級醫院75%,二級醫院70%,三級醫院65%;
d、低檔:一級醫院70%,二級醫院65%,三級醫院55%。
(2)起付標準:500元,一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設置起付線。
(3)最高支付限額:18萬元。
2、門診報銷
(1)報銷比例:50%;
(2)年度起付標準:500元;
(3)最高支付標準:3000元。
3、門診特定醫療費報銷
(1)報銷比例:
a、學生兒童:一級醫院65%,二級醫院60%,三級醫院55%;
b、高檔:一級醫院65%,二級醫院65%,三級醫院55%;
c、中檔:一級醫院60%,二級醫院55%,三級醫院50%;
d、低檔:一級醫院55%,二級醫院50%,三級醫院45%。
(2)年度起付標準:500元;
(3)最高支付限額:18萬元(與住院合併計算)。
二、城鄉居民基本醫療保險報銷範圍包括哪些?
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列費用納入城鄉居民基本醫療保險基金報銷範圍:
(一)在一級醫院(社區衛生服務中心)的門(急)診醫療費用;
(二)住院治療的醫療費用;
(三)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(四)符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(五)建立家庭病牀發生的費用;
(六)學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助;
(七)正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用;
三、城鄉居民能夠享受哪些住院待遇?
學生兒童最高支付限額爲18萬元,在一級醫院報銷比例爲65%,二級醫院報銷比例爲60%,三級醫院報銷比例爲55%。
成年居民分爲三擋。
1、按照560元籌資標準繳費的,最高支付限額爲11萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例爲65%,在二級醫院報銷比例爲60%,在三級醫院報銷比例爲55%。
2、按照350元籌資標準繳費的,最高支付限額爲9萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例爲60%;在二級醫院報銷比例爲55%,在三級醫院報銷比例爲50%。
3、按照220元籌資標準繳費的,最高支付限額爲7萬元,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例爲55%,在二級醫院報銷比例爲50%,在三級醫院報銷比例爲45%。
在上述報銷標準當中,一級醫院不需交納起付標準的費用,二級醫院起付標準爲300元,三級醫院起付標準爲500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
以上內容介紹了天津城鎮居民醫療保險報銷比例基本情況。隨着醫院的不同,報銷的比例也是不同的。同一疾病,基層醫院保險高,大醫院保險的比例低。這樣的規定也是爲了合理引導居民就醫,合理的分配醫療資源。因此小編也建議大家根據自身實際情況,合理選擇醫院就醫。
-
工傷醫療期休多久怎麼判斷?
一、工傷醫療期休多久怎麼判斷?工傷醫療期休多久按照勞動者的傷情進行判斷,停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的期間。2004年1月1日《工傷保險條例》實施前,稱這段期間爲“工傷醫療期”,且這段期間享受的工資待遇稱爲“工...
-
交通事故 醫療費理賠 報銷
交通事故賠償是在交通事故責任者依法對受害者進行的相應賠償,依法交通事故賠償包括財產損失賠償和人身損害賠償兩大類,而具體的賠償標內容需要依照相應的法律規定來履行。當事人可以就事故賠償先行協商,協商不成的可以由公安交通管理部門進行調解。若是經公安交通...
-
廈門城鎮職工醫療保險
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行爲的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益爲目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...
-
醫療保險人員查詢
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行爲的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益爲目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...