城鎮醫療保險制度中職工醫療相比居民醫療有什麼不同?
城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險兩者的不同點:
一、參保範圍不同
城鎮職工醫療保險的參保範圍是城鎮用人單位及其職工和參加了基本養老保險的靈活就業人員;城鎮居民醫療保險的參保範圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的所有城鎮居民。
二、繳費標準不同
城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納,用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費,原用人單位按退休人員退休(養老)金總額的5%繳納。靈活就業人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。城鎮居民基本醫療保險費由個人繳費和政府補助構成,籌資水平根據全市上年度城鎮居民人均可支配收入的一定比例確定。其中:在校學生和未滿18週歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的1%左右;其他非從業城鎮居民的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的2%左右。2016年,我市城鎮居民基本醫療保險費的籌資標準為學生兒童120元/年、成年居民300元/年,其中個人繳費為學生兒童30元/年、成年居民210元/年,政府對參保居民的補助為90元/年。對於參保的低保物件、重度殘疾人(一、二級)、低收入家庭60歲以上老年人以及三無人員,政府還有額外補助。
三、繳費年限不同
城鎮職工醫保退休後個人不在繳費,但靈活就業人員的最低繳費年限為15年,退休時不夠15年的要一次性補夠15年,才能享受退休職工醫療待遇。城鎮居民醫保終生繳費,才能終生享受。
四、醫療待遇不同
(一)最高支付限額。
按今年的標準,統籌年度內的基本醫療保險最高支付限額分別為城鎮職工7萬元、城鎮居民3萬元。
(二)起付線及報銷比例。
(三)個人帳戶。
城鎮職工醫療保險實行統籌和個人帳戶結合的模式,要建個人帳戶(目前靈活就業人員在職約為50元/月,退休約為53元/月)。城鎮居民醫療保險全部實行統籌,不建個人帳戶。
經過上面的學習,大家更加清楚如何區分開城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險,進入了工作單位工作則應該購買城鎮職工醫療保險。有的人可能覺得城鎮醫療保險制度不夠健全而且自己能用上的機會也不大,其實並不然,這也屬於一種健康投資。有條件的人還是應該儘量購買醫保,一旦發生疾病,它的優勢就體現出來了。
-
交通事故 醫療費理賠 報銷
交通事故賠償是在交通事故責任者依法對受害者進行的相應賠償,依法交通事故賠償包括財產損失賠償和人身損害賠償兩大類,而具體的賠償標內容需要依照相應的法律規定來履行。當事人可以就事故賠償先行協商,協商不成的可以由公安交通管理部門進行調解。若是經公安交通...
-
北京市非定點醫療報銷比例
醫療事故賠償標準有明確的法律規定,賠償數額的多少也是可以計算的,所以,患者不能隨意的要求賠償數額,甚至誇大賠償,賠償方也不能因為不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的,醫患雙方可以協商解決;不...
-
廈門城鎮職工醫療保險
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...
-
醫療保險卡繳費
在我們的生活中,如果我們在公司工作的話,通常公司都會給員工購買保險,社保是必須購買的,社保中就包括醫療保險,那麼這個醫療保險怎樣繳費?下面,為了幫助大家更好的瞭解相關法律知識,本站網小編整理了以下的內容,希望對您有所幫助。精選律師·講解例項醫療保險繳費問題你...