企業團體意外險理賠內容
一、團體工傷意外險是怎樣理賠
工傷理賠和意外險理賠是兩回事。工傷屬於社會保險,到社會保險機構辦理;而意外險屬於商業保險,投保相應的險種發生屬於保險責任的意外保險按照保險合同進行賠償。如果同時辦理了工傷保險和團體意外險,醫療費用不能重複報銷,先通過工傷保險報銷,超過工傷保險賠償部分意外險的承保在責任限額內承擔合理的費用部分;如果造成殘疾或死亡,工傷和意外險分別按照各自的規定賠償傷殘或死亡的保險金。
二、企業團體意外險怎麼買及購買
團體保險應該把老闆利益和員工利益分別考慮。團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們為自己個人上保險還是有區別的,但實際操作中團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老闆出錢把員工利益保全了,而把老闆利益保少了。其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老闆利益,而員工門診、住院、手術等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當員工發生身故和傷殘的時候,公司老闆在賠償費用上是無法推脫的。團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。
三、企業團體意外險注意事項
當員工發生意外傷害時,尤其是發生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。如果公司一旦發生與團體保險理賠相關的勞資糾紛的時候,公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。 一般而言,非工作之外所發生的責任事故,也屬保險保障範圍之內,新《保險法》明確說明,團體意外險被保險人的直系親屬應為保險受益人!
國家規定是必須為員工購買工傷保險的,在進行賠付時工傷保險津貼和意外保險並不衝突,僅住院治療費不會重複理賠。也就是說一旦遭遇比較嚴重的意外事故,進行團體意外險理賠的員工可獲得更多的補償,所以說,團體意外險是一種互利的保險。更多相關法律專業知識請諮詢本站的專業律師。
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