下班后自己摔伤医保能报销吗
一、下班后自己摔伤医保能报销吗?
下班后自己摔伤的医保可以报销,但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、医保报销需要准备哪些材料?
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
三、关于医疗保险的规定有哪些?
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
一般情况下,门诊产生的费用不可以使用医疗保险报销,所以,如果摔伤的情况也不是特别的严重,很有可能不能使用医疗保险报销,结合本人的实际情况,职工也可以到当地的定点医院去咨询一下。
-
社保是怎么算的?
之前给大家讲了如何补缴社保,和关于社保与商业保险的区别,作为保障我们生活基础的社会保险,社保的算法当然也会是我们关心的一个重要的话题,可能大家也没怎么具体计算过社保。只是交钱。今天就带大家了解一下社保是怎么算的。社保是怎么算的?社会保险包括关于人身保...
-
厅级干部多少岁退休
厅级干部和副厅级干部,都是国家公务员。《国家公务员暂行例》规定的法定的退休年龄为男年满60周岁,女年满55周岁;也可以提前申请退休但需满足条件,国家公务员自愿退休的条件是:符合下列条件之一的,本人提出要求,经任免机关批准,可以提前退休。《国务院关于工人退休、退...
-
如果雇用童工会怎么处理?
我们都知道童工是我们国家最弱的群体,国家也出了相应的政策要好好的保护童工,我国规定未满16周岁的都属于童工,如果一旦被发现雇用的话,会给出很重的惩罚,那就来了解一下雇用童工会怎么处理?下面就来听听小编的看法。一、雇用童工会怎么处理?1、《中华人民共和国劳动...
-
五险一金扣除比例是多少
在现实生活中,五险一金是许多职工的切身利益。不管是新成立的公司,还是公司的职工,都很关心五险一金的发送情况。这和我们常说的税前收入和税后收入有很大的联系。今天本站的小编就对您简单的介绍一下五险一金扣除比例,希望对您有所帮助。一、五险一金扣除比例企业...