醫療保險糾紛

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2021年醫護人員診療程序的五大制度有哪些？

2018年醫護人員診療程序的五大制度有哪些？一、預約診療制度三級醫院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。三級醫院優先向醫聯體內基層醫療衞生機構預留預約診療...
冒用他人醫療保險詐騙怎麼處理？

一、冒用他人醫療保險詐騙怎麼處理?會被有關機關罰款，嚴重的還會追究刑事責任。法律依據：《社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處...
新農合醫療保險80歲老人用交嗎

律師解析：80歲的老人可以不用交新農合醫療保險。如果老人有其他類型的醫保或者可以獲得其他補助的，可以按照規定享受相應的待遇，不用再交該類保險；但是老人自願繳納的，也可以繳醫保費用。具體可根據當地的醫保等政策來決定...
騙取醫療保障金詐騙罪的形式是什麼？

其行為表現為：以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。“虛構保險標的”，是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務，虛構一個根本...
醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼？

一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行為。醫療行為指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為，具體包括：診斷、治療、護理、保健等具體診...
醫療卡里的錢年底清零嗎

並不會清零。只要你的醫療卡里面還有錢並且沒有使用完,那麼就一直會存在,並不會被清零。而我們可以使用醫療卡里面的錢去藥房購買藥物或者去醫院看病。而且只要我們每個月按時繳納社保,那麼每個月醫療卡里面都會多出...
醫保個人繳費多少

醫保個人繳費要分以下情況：1、企業給員工購買的基本醫療保險的，個人按2%繳費；2、個人以自由職業者身份交納社會保險。按照規定的繳費基數，按一定比例交納，各地規定不同，以當地實際規定為準。法律依據《社會保險法》第二十九...
門診醫保怎麼報銷

在指定門診醫院看病之後，先自行現金支付，現金支付後，帶上本人身份證、醫療卡，户口本，到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下，不同地區所報銷的比例會有所不同，具體得根據當地政策來定。發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下...
怎樣幫家人激活醫保電子憑證

律師解析：參保人員激活自己的醫保電子憑證後，可按以下流程幫助子女及無智能手機的老人激活和使用醫保電子憑證——安裝“國家醫保服務平台”APP，點擊菜單欄“我的”按鈕，進入個人中心頁面，在“我的家庭成員”板塊點擊圖標...
發現醫療器械詐騙老人如何報案

一、發現醫療器械詐騙老人如何報案這種情況應該先收集證據，包括病歷、收據等相關文件，然後向衞生局或者消費者協會投訴。如果醫院拒絕提供收據的，也可以向法院起訴之後要求法院協助調查。如果數額較大，應當報警處理。報警...
退休醫療保險補繳費用由誰承擔

律師解析：社會養老保險繳費滿15年後未到退休年齡是可以不繼續繳費的，也是可以繼續繳費的，一般社保繳納的越多，到了退休的年齡，領取的養老金就會越多。養老金能領取多少，主要看個人繳費年限長短、個人繳費基數高低和當地社會...
醫保可以一次性補交嗎

只有針對退休職工，醫保可以一次性補交。退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的，按退休時上一年本市職工月平均工資的7％，以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。2001年4月1日後參加...
異地醫保會如何報銷？

律師解析：1、當參保職工因病住院後，需及時通知單位，由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》，在48小時內報醫療保險管理中心。異地住院費用由個人墊付，出院後將住院病歷複印件、《城鎮職工基本醫療保險異地住院...
關於醫療保險詐騙罪的立案標準是什麼？

一、關於醫療保險詐騙罪的立案標準是什麼？進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...
合作醫療詐騙2021規定是什麼？

一、合作醫療詐騙規定是什麼?合作醫療詐騙規定是騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年...
合作醫療詐騙罪的立案標準是什麼？

1、詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。2、以非法佔有為目的，在簽訂、履行合同過程中，騙...
詐騙合作醫療報銷費用多少會被立案？

一、詐騙合作醫療報銷費用多少會被立案?農村合作醫療費的報銷手續簡單，有些不法分子便萌發了用虛假的住院收費收據及醫院的疾病證明書去騙取農村合作醫療費的歹念。以非法佔有為目的，採取虛構事實和隱瞞真相的手段，騙取...
詐騙社會醫療保險法定刑是多少？

一、詐騙社會醫療《保險法》定刑是多少？詐騙醫療保險一般判處三年以下的有期徒刑。【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年...
申請慢病醫保怎麼辦理

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一併符合診斷基本標準，應按規定的格式填寫重症慢性病認定申請表，由用人單位彙總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間，患重症慢性病，由個人或親屬直接向醫療保險機構...
異地就醫如何進行報銷

律師解析：先墊付就醫報銷。1、必須自己先墊付就醫費用，出院時在就醫單位索要原始發票，用藥清單，病歷本。2、帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行...
對於醫療詐騙會拘留員工嗎

一般不會拘留的，員工只是協助調查，除非原本就知情。否則是與員工無關的，協助調查是每個公民的義務，不會留案低。依據《刑法》規定1.犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;2.數額巨大或者有其他嚴重...
幫助他人詐騙醫療保險金怎麼處理？

幫助他人騙保行為也是屬於詐騙，需要退回醫療保險金，並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的，需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用，可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙罪是指以非法佔...
失業保險金標準是哪些？

律師解析：失業保險金的標準，由省、自治區、直轄市人民政府確定，不得低於城市居民最低生活保障標準。失業人員在領取失業保險金期間，參加職工基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇。失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保...
定點醫療機構人員詐騙罪如何判刑？

一、定點醫療機構人員詐騙罪如何判刑?定點醫療機構人員詐騙罪的標準是：詐騙4萬元的，為有期徒刑三年，每增加2000元，刑期增加一個月;詐騙20萬元的，為有期徒刑十年，每增加4000元，刑期增加一個月。利用醫保報銷來進行詐騙的，是典...
侵權責任法不宜向患者説明的怎麼處理？

一、不宜向患者説明的怎麼處理?目前我們國家《侵權責任法》已經被廢止，由《民法典》代替。不宜向患者説明的應該向患者的近親屬説明，並且取得書面的同意。醫務人員在診療活動中應當向患者説明病情和醫療措施。需要實施...