合作醫療報銷造假算詐騙嗎

一、合作醫療報銷造假算詐騙嗎

算的，根據《社會保險法》第八十八條的規定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨牀必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目範圍》，具體如下：

服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務;

非疾病治療項目類：各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療諮詢、醫療鑑定;

診療設備及醫用材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用;

治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目;

其他：各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

二、異地醫保報銷需提供的材料

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證複印件1份。

外地就診報銷程序：

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續;

出院後，憑患者本人身份證(或户口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

綜上所述，在日常生活中如果受傷進醫院的話也並不是所有情況都可以通過醫保報銷的，但如果雙方合作為了報銷這個醫療保險而作假的話是屬於詐騙的，雖然説不一定會構成犯罪，但這也屬於違規操作、違法行為來的。