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河南永城職工醫療保險繳費

河南永城職工醫療保險繳費

本文主要解答了繳費基數和比例是怎樣規定的、統籌基金支付住院醫療費的起付標準是如何調整的、參保人員住院的報銷比例是多少、對靈活就業人員的免償期是怎麼規定的等一些列關於職工醫療保險繳費基數的文章,歡迎瀏覽。。

精選律師 · 講解實例

職工醫療保險怎樣繳費及報銷

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。