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社保生育險如何報銷

一、社保生育保險報銷條件: 

社保生育險如何報銷

1、用人單位和職員按照規定參加生育保險;

2、符合國家、省市計劃生育政策;

3、女性職員分娩後繼續繳納生育保險;

4、部分地區對於生育保險繳費時間有限制,例如長沙要求生育職員連續繳費10個月方可,但深圳對生育保險繳費時間沒有限制。

二、男人也要交生育保險嗎?

根據《勞動法》規定,生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,並不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。

不過生育保險全部由公司代交,所以作為員工的話無論那女,均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。(注意:如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼。這時,到男方單位人力資源部填寫《某某市生育保險申領待遇職工登記表(生表一)》,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取)。

三、生育保險待遇有哪些?

女職工享有生育津貼(包括產假及假期期間的工資)、生育醫療費、一次性分娩營養補助費、一次性補貼等費用補貼,男職工則享有10天產假,假期期間工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)× 10(天)。

1、生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。

2、生育保險報銷標準:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。

3、生育保險報銷比例 順產為270% 難產為320% 剖腹產為420% 【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。

生育保險報銷期限

4、生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

四、生育保險報銷範圍

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

五、生育保險待遇申領辦法

1、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或户口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明、費用憑據。

2、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

社保生育險是社會提供給我們的一個福利,我們需清楚辦理報銷的手續及流程。同時這也有一定的限制,需要按照規定參加社保生育險,且女方在懷孕後仍需繳納社保金。

標籤:生育 社保 報銷