北京男方生育保險報銷條件是什麼?
北京男方生育保險報銷標準中的前提條件體現在生育醫療費方面,需同時滿足:
(1)男職工參加城鎮職工生育保險;
(2)其配偶未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療;
(3)發生的醫療費用符合相關標準。
另外在生育津貼方面,需同時滿足:
(1)達到法定生育條件和符合國家計劃生育的規定;
(2)配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
(3)配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。
二、男方生育保險報銷材料
社會保障卡:北京市社會保障卡(未髮卡的提供醫療藍本或領卡證明)
生育服務證:北京市生育服務證(紅、街道發)[外地户口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯繫單》(留存複印件)]
出生證:嬰兒出生證
醫學診斷證明書:定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供複印件)
收費憑證:原始收費憑證、醫療費用明細單、處方
三、男方生育保險報銷流程
收集所有材料,產後3個月內報單位人事部;單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷;社保將報銷款打入單位賬户;到帳後單位將報銷費用發放到個人。
四、男方生育保險相關的提醒
如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
北京男方生育保險報銷標準的條件體現在生育醫療費和生育津貼兩方面,二者的條件也都有不同,但也有共同點,即男方配偶未被列入保險範圍內,及男方參加了保險。
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