法律百科吧

位置:首頁 > 社會保障 > 生育保險

異地生育保險報銷流程

異地生育保險報銷流程

由於事業發展的原因,很多女性職工會在非户籍所在地結婚生子組建家庭。生育保險作為國家的基本福利是每個生育的婦女都能享受的,無論其生育發生地是否在户籍所在地。那麼,異地生育保險報銷流程是怎樣的?下面本站小編就為您詳細介紹。

一、生育險的含義

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限户籍,單位不繳生育險須掏生育費。

《企業職工生育保險試行辦法》第四條, 生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業管理費用。

職工個人不繳納生育保險費。

二、異地生育保險報銷流程

1)女職工攜帶資料提出報銷申請;

2)醫療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進行審核;

3)審核通過後,審核部門下發女職工辦理憑證;

4)女職工持辦理憑證到銀行領錢。

一般來説,在異地報銷生育保險,流程與本地相差不大,只是所需材料有所不同。

三、異地生育保險報銷所需材料

1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚後第一次流產也算),則需提供以下證件:

1)準生證

2)出生證

3)本人身份證

4)獨生子女證

5)醫療費用發票

6)出院小結

7)《企業職工產假規定》

8)《企業職工生育保險待遇申請表》

9)剖腹產,發票金額超過5000元;順產,發票金額超過3000元;流產,金額超過300元,這三種情況都需提供醫院的複印蓋章醫囑單和彙總醫療費清單

10)人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育

11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證

2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那麼除帶齊以上證件外,還需要攜帶:

1)結婚證

2)雙方身份證

3)女方户口本(若户口本上沒有標註是否是農業人口,需要出具當地户籍部門所開的户口性質證明)

4)配偶如果是城市户口,要提供失業證;如果是農業户口,要提供村委會失業證明

3、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續,還需要提供:

1)當月的《税收通用繳款書》(工傷生育)

2)工傷生育欠款繳交憑證

3)當月的《社會保險費申報明細表》

因此,異地生育保險報銷流程如下:如果是本人去辦理,女職工應當攜帶嬰兒出生證等材料,並且填寫完申請表格後申請。審核部門審核通過後發給當事人憑證,當事人依據憑證去銀行領款。如果由企業代辦,企業應當提供税收通用繳款書等材料。

以上就是本站小編整理的內容。本站有在線律師,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時諮詢。