意外險的賠付流程
關於保險,大家普遍的一個感受就是,“投保容易,理賠難。”投保之前,業務員説的天花亂墜,出事故後,理賠手續繁雜,大部分人都會感到很茫然,無從下手。各大公司的保險理賠差不多都是這樣,只要我們詳細瞭解理賠流程,保險賠付還是挺容易的。接下來,365律師將和大家分享意外險的賠付流程。
意外險一般指意外傷害保險。意外傷害保險是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客户服務電話,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
需準備的單據資料如下:
包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。
受益人身份證明及與被保險人關係證明
(1)受益人是指按保險合同或相關法律規定,受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金,要求委託其他代理人受領款項時,可在當地公證處辦理委託公證後,由被委託人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續。
(2)受益人與被保險人關係證明。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關係是否與合同約定一致。
一般常見的“關係”有:
a.夫妻關係,可提供結婚證明
b.父母關係,可提供户口所在地的派出所出具的户籍證明;
c.子女關係,可提供户口所在地的派出所出具的户籍證明或出生證明。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或户籍證明覆印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和户籍證明到保險公司領取賠款。也可提供銀行賬號,賠償金直接轉到銀行卡內。
保險賠付有其一定的規則以及流程,我們需要做的是對其進行了解,而非逃避。意外險的賠付流程大致分為三步:首先,發生意外事故後,應及時打電話向保險公司備案,並且詢問清楚所需要準備的材料;其次,進行資料收集、準備;最後,將所有資料準備妥當,上交給保險公司,可以直接交到保險公司,也可以選擇郵遞的方式。
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