藥店申請書範本

藥店申請書範本

人力資源和社會保障局：

藥房於年月成立。藥店營業面積平方米。現有在職員工人，駐店藥師人，審方員人，佔在職員工的%.主要經營品種：中藥飲片、中成藥、化學藥製劑、抗生素、生化藥品、生物製品（限診斷藥品）零售業務，現有藥品多種，並有中藥飲片種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發零售企業，如醫藥有限責任公司、醫藥有限責任公司等，並簽定有質量保證協議，均能很好的保證藥品質量。

經過藥店根據市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢，現基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。

特此申請將藥房列於我縣醫療定點零售藥店，懇請批覆！

申請人：_________

日期：_________年____月____日