不服行政複議的行政起訴狀模板

不服行政複議的行政起訴狀模板

申請人：_____________________________

申請人因不服被申請人_________年_________月________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。

事實及理由：

此致

____________________________________(受理複議申請的行政機關)

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附：

1.申請書副本_________________份;

2.證據_________________份。