免予追究刑事責任的申請書
申請人:______________ **
被申請人:_________________
王__________,女,漢族,北京市東城區B大街102號。電話:_________________137********:_________________
案由:_________________相鄰關係糾紛
申請人於2010年11月16日向貴院起訴與被申請人王__________相鄰關係糾紛一案,現因雙方已經達成和解協議,故申請撤回起訴,望予准許。
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____年_____月_____日
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