遼寧異地醫保報銷政策是什麼?
在實踐中,有很多的人由於種種原因生病住院和繳納醫療保險的不是同一地方。但也是可以進行異地醫保保險的,解決了人們在外醫療報銷的問題。那麼大家是否知道異地醫保報銷最新政策是怎樣的。下面本站的小編為大家解讀一下遼寧異地醫保報銷最新政策,大家可以瞭解一下。
一、異地就醫聯網結算十幾秒就搞定
瀋陽、撫順、錦州、鐵嶺、盤錦成為首批試點市,服務對象為參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員,異地住院結算時,醫保可以直接報銷,自己只承擔自己應付的部分。
辦理者只需向參保地的醫保經辦機構提出申請,再到居住地醫保經辦機構備案就可以了。這種申請是終身有效。
已經辦理審批備案的異地居住人員拿着社會保障卡和居住地醫保手冊,在居住地異地結算定點醫療機構住院治療,結算時按居住地的結算標準,患者只需支付應個人承擔的那部分費用,統籌基金支付的部分由醫院和醫保經辦機構直接結算。
患者在醫院結算時手續也不麻煩,瀋陽軍區總醫院信息科高級工程師高軼測算了一下,從上載費用明細、預結算到打印發票,整個流程下來也就十幾秒的時間。
二、醫患信息報銷結算過程全聯網
只需把社會保障卡一插,十多秒就辦結了異地就醫結算手續。其實,支撐起這個終端的是一個設計嚴謹、四通八達的“高速路網”。
看似簡單的異地就醫持卡結算,實則是醫保管理中的一個大難題。既有各市醫保標準的不同,又有各市結算平台的應用技術差異,無法實現互聯互通。想從根本上解決這些問題,就得從政策設計和網絡建設兩個方面同時入手。
遼寧省決定執行居住地醫保目錄、實施參保地報銷政策、按照居住地醫保結算、省級平台清算的管理辦法,實現異地居住人員持卡就醫、聯網結算。省平台還設計了藥品、診療、醫療服務項目的“目錄”,以解決因各地政策差異和代碼不統一而造成的信息傳輸障礙。
此外,異地居住人員所享受的大額及補充醫療保險待遇將在基本醫療保險待遇結算完畢後進入理賠程序,所報銷費用匯入本人社會保障卡的金融賬户中。
三、異地就醫聯網結算擴至9個城市
在瀋陽等5市的異地居住人員走上就醫“高速路”時,其他市的異地居住人員也有望早些享受這種快捷。
目前,大連、本溪正在進行聯網測試。在擴面的同時,加強全省醫保信息化和經辦能力建設是重點。目前,全省正在逐步統一“三個目錄”的信息代碼,縮小各統籌地區待遇政策差異,為全面實現省內異地就醫聯網結算掃清制度壁壘。
試點各市正在努力增加聯網醫院的數量,瀋陽已經開通的定點醫療機構已擴展到34家,錦州15家,鐵嶺9家,盤錦5家,撫順4家。9個城市全部聯網運行,全省實現異地就醫聯網結算的定點醫院將突破100家,實現三甲級以上醫院全覆蓋。
為了解決居民買藥問題,異地就醫聯網結算平台已經具備了自動劃轉功能,將社會保障卡的款項打到指定的金融賬户,可以提現買藥。
作為我省重點民生工程,異地就醫聯網結算的福利紅包還會做大。“十三五”期間,我省將開展跨省異地就醫結算試點,省外異地居住的遼寧人,拿着遼寧的社會保障卡在外省就醫時,也可以直接結算。
上文是關於遼寧異地醫保報銷最新政策的解讀,這樣可以使大家更深層次的瞭解遼寧異地醫保報銷。異地醫保報銷政策的出台解決了人們長期在外醫療的報銷問題,有效的減少了異地醫保報銷的人民羣眾為報銷的跑腿費等。其中關於異地醫保報銷的比例以及具體的流程大家可以瞭解一下。
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