機動車輛投保單

機動車輛投保單

中國人民保險公司

機動車輛投保單

投保人：________________________ 編號：________________________

車輛______牌照______噸位______車輛損失險______ 第三者責任險______保險費合計______

牌子______號碼______用途______或座位______保險金額______費率______保險費______基本保險費______固定保險費______

總保險金額：人民幣(大寫) 地 址：

保險費總數：人民幣(大寫) 電 話：

自 ______ 年______ 月______ 日 時起至 ______年 ______月 ______日二十四時止保險期限 ______ 個月

聯繫人： ______

單位簽章及帳號 ______

注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發保險單之前，不生保險效力

年______ 月______ 日______