遠程會診醫療服務協議書
醫療賠償協議書
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
(一)患者基本情況:
姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:
疾病診斷:
治療結果:
(二)方共同認定的醫療事故等級:
(三)醫療事故原因
(四)賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:元(不超過2人)
合計:元
(五)償款給付時間:
(六)違約責任
(七)其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
(八)上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
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刑法三百五十九
建築裝修承包合同範本誰有你好請問要查詢的是哪個行業的啊,註冊商標需要提供具體的產品以及商標的名字,同類產品中如果有人註冊了這個商標,那咱們就不能註冊了,同類產品中如果沒有人註冊,那我們就可以註冊了!!!謝謝希望可以幫到你山東華典商標!!!!!...
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二手房買方需要提供什麼材料
二手房買方需要提供什麼材料二手房過户帶什麼資料。買方需要提供的證件資料:1、若買方單身,需要攜帶身份證、户口本、房屋買賣交易的契税完税證明。2、若買方已婚,需要攜帶夫妻雙方的身份證、結婚證(若購房者是外地人,需要根據當地規定,出具本地暫住證或其他證件)、家...
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我想問一下針對喝酒沒喝醉駕駛機動車會怎麼2、第一次飲酒駕駛被處罰過,再次飲酒後駕駛的,直接吊銷機動車駕駛證,處10日以下拘留,加罰款1000元以上2000元以下罰款。3、如果駕駛的是營運機動車的,比普通機動組更嚴重,直接吊銷機動車駕駛證並且5年內不得重新取得機動車...
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挪用公款罪的起刑點
挪用公款罪起刑點為多少年刑法規定犯本罪的,處五年以下有期徒刑或者拘役;情節嚴重(挪用公款數額巨大,或者數額雖未達到巨大,但挪用公款手段惡劣;多次挪用公款;因挪用公款嚴重影響生產、經營,造成嚴重損失等情形)的,處五年以上有期徒刑。挪用公款數額巨大(挪用公款十...