交通事故民事調解書怎麼寫?
請問交通事故民事調解書怎麼寫呢?
你好,交通事故民事調解書如下:當事人: (肇事方), 年出生 身份證號: 住址: 聯繫方式: (以下簡稱甲方) 當事人: (受害方) , 年出生 身份證號: 住址: 聯繫方式: (以下簡稱乙方) 委託代理人: 聯繫方式: 年 月 日,在 交通事故造成 受傷,交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到 醫院治療。在此期間乙方共花費醫療費: 元,乙方在 醫院住院已 天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據 醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養 天/月。乙方找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理.甲方在乙方的要求下,同意乙方的請求.為此甲、乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議: 一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已瞭解和認可。 二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。 三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方 元人民幣整。(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金,財物損失補償金等費用)。 四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。 五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。 六、甲方與乙方簽訂此協議後,應當立即給付乙方 元人民幣。 七、乙方應當將住院期間的醫療病歷以及票據原件全部給付甲方,並向甲方提供誤工費工資證明。 八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。 九、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門備案一份。 雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由 人民法院裁決。 協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。 雙方聲明:我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任 。 甲 方: 乙 方: 見 證 人: 年 月 日
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