社保卡要幾歲先有錢拿
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我想問下東莞居民醫療保險怎麼報銷?
東莞統籌基金按比例支付參保人住院發生的起付標準以上的基本醫療費用,按比例支付特定門診(指特定病種的門診治療)的基本醫療費用,每年人均累計報銷金額不超過年度最高支付限額。 社區門診報銷比例: 1、在選定定點社區服務機構就診或轉診到本鎮定點社區衞生服務中心就診,可以報銷70%; 2、轉診到鎮定點醫院門診部或定點專科醫院門診就診,可以報銷60%; 3、轉診到市內三級定點醫院門診就診,可以報銷50%; 4、轉診到其它醫療機構就診,基本醫療保險基金不予報銷; 5、在本鎮定點社區衞生服務中心門診搶救,可以報銷70%; 6、直接到市內醫療機構門診搶救,可以報銷60%。如發生在選定的定點社區衞生服務機構服務時間外可以報銷70%。 【備註】:報銷費用需符合東莞市規定的基本醫療費用。 東莞市社會醫療保險部分待遇調整內容包括基本醫療保險和補充醫療保險兩方面。基本醫療保險方面,連續參保繳費滿3年以上的參保人,每年度內發生的基本醫療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元,提高部分支付比例按原基本醫療費用15萬元以上段標準執行。 參保人因疾病住院發生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施範圍的基本醫療費用,在享受基本醫療保險待遇的同時,由補充醫療保險基金按分段比例進行補助:5萬元以上,不足或等於10萬元的,補助20%;10萬元以上,不足或等於15萬元的,補助30%;15萬元以上,不超過基本醫療保險最高支付限額所對應基本醫療費用的,補助40%。而住院補充醫療保險基金支付比例也有所調整。 此外,住院補充醫療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調整為15%、30%。以上就是東莞居民醫療保險怎麼報銷的報銷比例和報銷方法。-
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