道路交通人傷協議應該怎麼寫？

道路交通人傷協議應該怎麼寫？  

甲方：  

地址：  

乙方（肇事方）：  

姓名：性別：身份證號：  

聯繫電話：  

家庭住址：  

乙方（受害方）：  

姓名：性別：身份證號：  

聯繫電話：緊急聯繫人電話：  

家庭住址：  

姓名：性別：身份證號：  

聯繫電話：緊急聯繫人電話：  

家庭住址：  

姓名：性別：身份證號：  

聯繫電話：緊急聯繫人電話：  

家庭住址：  

交通事故基本情況  

年月日時左右，甲方職工駕駛叉車行使至路口時，因駕駛不當導致（男，漢族，身份證號，農村户口）受傷，甲方組織人員將送往人民醫院搶救，但因搶救無效於當日去世。  

雙方協商情況  

（一）雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》等法律法規。  

（二）雙方經過充分協商，按照合法、平等自願、互諒互讓的原則達成本調解協議，是雙方的真實意思表示。  

（三）本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。  

（四）甲乙雙方確認，本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解，是在完全平等協商的基礎上達成的。  

協議內容：  

（一）山東省人身損害賠償基本數據:  

1、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》  

第三十五條本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門公佈的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。  

2、人身損害賠償依據：  

（1）城鎮居民人均年均可支配收入：36789元；  

（2）農村居民人均年純收入：15118元；  

（3）城鎮單位在崗職工平均工資：69305元/年；  

（4）城鎮居民月消費性支出：23072元/年；  

（5）農村居民人均年生活消費支出：10342元/年。  

（二）經雙方確認，本次交通事故損害賠償金總計元，具體明細如下：  

1、醫療費：元（含醫藥費、搶救費、住院費等，以丙方提供的醫療費單據核算確定）。  

2、被扶養人生活費元；  

護理費：元；  

4、住院伙食補助費：元；  

5、處理喪葬事宜誤工費：元；  

6、喪葬費：元；  

7、死亡賠償金；元；  

8、精神損害撫慰金：元；  

（三）考慮丙方家庭實際情況，甲方基於人道主義考慮，額外支付丙方元。  

履行協議的方式、地點、期限：  

（一）以上賠償金在本協議生效後2日內，甲方、乙方向丙方一次性支付，其中：甲方向丙方支付元，乙方向丙方支付元。  

（二）丙方在領取賠償金時向甲方、乙方分別出具收款收據，丙方必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條由甲方留存。  

（三）丙方在收取損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。  

（四）丙方承諾不再追究甲方、乙方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任；  

（五）丙方將請求相關司法機關對甲方、乙方免於刑事處罰，如果司法機關依法追究甲方、乙方的刑事責任，則丙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰，判處緩刑；  

三方承諾：  

（一）三方均確認本協議是合法、真實、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決因交通事故所發生的所有損害賠償糾紛的法律文書。  

（二）在本協議生效且損害賠償金支付完畢後，交通事故損害賠償一次性處理完畢，丙方及丙方家屬不得再因交通事故以任何理由、任何方式對甲方、乙方提出任何請求或要求。  

（三）丙方放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取其他過激行為向甲方、乙方主張權利。  

違約責任  

本協議生效後，三方如有違反本協議，則違約方須向守約方支付違約金人民幣壹拾萬元。  

其他事項：  

（一）本協議如有條款與國家法律法規相違背，則該條款自始無效，但不影響其他條款的法律效力。  

（二）本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。  

（三）、本協議一式五份，甲方執貳份，乙方執壹份，丙方執壹份，公安機關備案壹份，均具有同等法律效力。  

甲方：（章）  

簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日  

乙方簽名(手印)：  

簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日  

丙方簽名(手印)：  

簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日  

丙方簽名(手印)：  

簽約時間：＿＿年＿＿月＿＿日  

交通法之中明確規定，肇事者需要對受害者進行相關的賠償。肇事者必須履行自己的賠償義務，如果受害者拿不到自己應得的相關補償，部分可以直接向法院進行申請，要求對肇事者進行強制性執行法院會依法查封肇事者明顯的相關財產以作為賠償。