醫療糾紛協議書範本2021
生活中,醫療糾紛的產生原因是多種多樣的。而當事人在處理醫療糾紛的時候,也應當根據不同的情況,做出相應的處理。在雙方協商一致之後,建議簽訂一份協議,明確彼此的權利義務。那麼這個醫療糾紛協議該如何寫呢?請閱讀下文進行具體瞭解。
醫療糾紛協議書範本
甲方:_________醫院: 乙方(或患方直系親屬):_________
患者基本情況:
姓名:_____ 性別:_____年齡:_____住址:_________________________ 住院號: 患者_____ 於_____年_____月_____日在甲方住院,診斷爲:
住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。 經過協商,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑑定等權利,同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。
三、補償款給付時間:
乙方或直系親屬憑身份證(複印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份,甲乙雙方各執一份,公證處公證一份,報衛生局備案一份。
甲方: 乙方(或直系親屬):
見證律師(或公證):
年 月 日
針對一些造成了嚴重損害的醫療事故,此時就有可能構成醫療事故罪,那麼就需要追究相關責任人員的法律責任,與此同時對患者的賠償責任也是不能避免的。以上就是小編爲大家整理的醫療糾紛協議的內容,要是你對此還有疑問的話,可以直接來電諮詢我們本站的在線律師。
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