事故醫療費可以報銷嗎
一、事故醫療費可以報銷嗎
社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。
在實踐中,發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:
1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
2、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
二、事故醫療費用怎麼報銷
不過保險公司有賠償限額。保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。
交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8.000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1.600元人民幣。
三、事故醫療費用賠償限額
是指被保險機動車發生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用包括醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險範圍內予以賠償,但非醫保用藥不予理賠。另,保險公司先在交強險範圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費,不足部分,按責任大小在商業險範圍內由保險公司予以承擔。但在商業險賠付時有不計免賠率(如果你沒有投保不計免賠險)。
法律依據:
《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
-
出院後還需要給誤工費嗎
律師解答:出院後有誤工費。律師解析:交通事故出院後是有誤工費補償的,受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業...
-
死亡醫療事故賠償標準是什麼?
一、死亡醫療事故賠償標準是什麼?根據《醫療事故處理條例》規定,發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的,當事人可以向衛生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等...
-
醫務人員的行政責任有哪些?
作為醫療機構的醫務人員,在執行治療活動中如果對患者造成了損害,是需要承擔法律責任的。除了有刑事責任外,還有行政責任。醫務人員承擔的行政責任有哪些?請看本站小編為您帶來的講解。醫務人員的行政責任有哪些?根據《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條的規定:...
-
鍼灸醫療事故如何處理?
律師解析:拔罐鍼灸發生醫療事故的,可以按以下兩種情形處理:(1)由當事人自行協商賠償的問題,如果協商一致的,簽訂賠償協議書;(2)如果就賠償問題協商不成的,可以向衛生行政部門申請調解,或者直接向人民法院起訴主張賠償。法律依據:《醫療事故處理條例》第四十六條發生醫療事...