醫保支付標準是什麼意思
醫保支付標準全稱為基本醫療保險藥品支付標準,是指醫保基金支付醫保目錄內藥品費用所設定的標準。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條,參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
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合作醫療報銷造假算詐騙嗎
一、合作醫療報銷造假算詐騙嗎算的,根據《社會保險法》第八十八條的規定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。職工基本醫療保險不予支付費用的診療專案主要是一些...
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個人欺詐騙取醫療保障基金受什麼樣的處罰?
騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。《刑法》解釋規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於《刑法》第266條規定的詐騙公私財物的行為。根據該條規定,詐騙公私財物,數額較大的處三年以下有...
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醫保卡如何網上套現
律師解析:醫保卡不能套現,醫保卡套現是違法行為。個人賬戶中的資金,除了可用於門診看病拿藥之外,參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬戶資金,都屬於違法違規行為。《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規...
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慢病報銷怎麼辦理流程
律師解析:1.由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。2.將二級以上醫院的診斷證明材料上報社保中心,經專家委員會鑑定稽核後,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑑定一個季度舉辦一次,鑑定所需費用由個人或單位承擔。3.患者在指定的醫院門診部看病購藥。...