涉嫌醫療詐騙是犯罪嗎?
醫保詐騙這個行為沒有單獨的罪名,應該將這個罪名歸為詐騙罪。
1、根據《最高人民檢察院、公安部關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定(二)》第五十六條,進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予立案追訴:
(一)個人進行保險詐騙,數額在一萬元以上的;
(二)單位進行保險詐騙,數額在五萬元以上的。
2、《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險欺詐活動,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)未發生保險事故而謊稱發生保險事故的,騙取保險金的;
(三)故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金的;
(五)偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據,或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據,編造虛報的事故原因或者誇大損失程度,騙取保險金的。
醫療詐騙罪的認定是:
1.醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的;
2.行為人存在明顯的虛構事實、隱瞞真相的欺詐行為,且詐騙金額如果達到詐騙罪的立案標準。
【法律依據】
根據《刑法》第二百六十六條,詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。
無論是個人進行詐騙,還是進行保險詐騙,都是屬於違法行為。但涉及到詐騙嚴重的話,很有可能會被判處非常重的刑罰,具體刑罰需要根據其所涉嫌的犯罪行為和犯罪金額來進行判斷。行為越惡劣,金額越大,所判處的刑罰就越重。
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