門診醫保報銷流程
通常有以下幾個步驟,
確認是否可以報銷想要順利進行報銷,我們需要在門診醫療保險規定的醫療機構就醫,且進行的是門診醫療保險報銷範圍內的治療專案,治療費用需超過門診醫療保險報銷的起付線。
開具相關證明材料如果符合門診醫療保險報銷的條件,就需找主治醫生開具病歷、診斷證明書等材料,內容要求涵蓋就醫時間、病情描述以及醫療開銷等資訊。住院時間是按病人住院的當天至病人出院之日計算的,如果刻意延遲出院,則醫院規定外的住院時間不算在報銷範圍內。
醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好後,需要找該醫療機構的副主任醫師以上的負責人簽字確認,負責人簽字後,還要到該醫療機構的醫務部門去為材料蓋章,以證明材料的真實性和權威性。
機構稽核材料準備齊全後,參保個人或其所在單位相關人員就可以到醫療保險經辦機構去辦理報銷手續,待稽核通過,就能領取相應比例的報銷金了。
法律依據:
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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