商業醫療保險報銷範圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。商業醫療保險的報銷範圍只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷範圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。商業醫療保險保險性質為差額補償。根據中國保監會《健康保險管理辦法》第五條規定,費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。
《健康保險管理辦法》第五條
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農村社保卡在哪裡補辦
律師解析:應先向轄區鄉鎮醫院農合站申請辦理掛失,並由參合人員提出書面申請,交轄區鄉鎮醫院農合站對其相關資訊予以核查,並填寫補辦農合就診卡資訊申請表,集中報縣農合辦稽核,由縣農合辦統一製作,並在一週內予以補發新卡。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第六十...
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個人怎麼買養老保險好
律師解析:個人養老保險購買流程:1、攜帶參保人本人的身份證、戶口本、一寸照去當地社保局申請以個人名義進行辦理養老保險。如果是他人代辦,還需要代理人帶上自己的身份證件。2、填寫提交申請表,並由工作人員對參保人的資料進行稽核,如個體戶的執業執照、失業者的證...
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社會保險停繳後可以用醫保嗎
律師解答:可以。律師解析:能。醫保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇。但不意味著醫保卡就不能使用了。醫保雖然停交,但是醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院是不...
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喪葬費如何領取?
律師解析:喪葬費如何領取。當事人去世後,家屬或者是繼承人應及時提交當事人的死亡證明或者火化證明、喪葬費申請表等資料,一般是將資料提交給當事人原單位,由其代為辦理。社保稽核後按照規定由他的法定繼承人將其養老保險個人賬戶餘額進行統一計算,符合條件的由社保...