2021年医疗保险报销流程是什么?
一、医疗保险报销流程是什么?
1、首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
2、在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
3、若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
4、若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
二、医疗保险报销的条件有哪些?
1、若参保人申请医保一档住院报销,那么至少需要满足以下这些前提条件:
(1)已经办理参保手续,按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;
(2)参保人参保的为深圳基本医保一档;
(3)参保人在已经备案的医疗机构就医时,产生了住院医疗费用,已经先行垫付了,并且存有相应的医疗费用单据和住院材料;
2、若申请人想要申请深圳医保二档住院报销费用,则需要满足以下条件:
(1)已办理参保手续,按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;
(2)参保人参保的为深圳基本医保二档;
(3)参保人在已经备案的医疗机构就医时,产生了住院医疗费用,已经先行垫付了,并且存有相应的医疗费用单据和住院材料;
综上所述,职工参加工作会缴纳社会保险,这是基本劳动待遇。其中医疗保险用到的时候最多,职工生病住院可以到定点医院,这样等出院后可以报销大部分费用。准备好相关材料后,职工向社保局医保科提交,之后进入受理审核阶段,拿到医疗保险保险通知书后,就可以正常报销。
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