社会保险的报销比例是多少?
住院报销比例
1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。
2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成。
3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
住院报销起付线
1、一级医院两百元。
2、二级医院伍佰元。
3、三级医院八百元。
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
医保报销最高限额
在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。
总体来说社会保险报销的比例不能一概而论,具体要看就诊的医院等级,患者的年龄和所患疾病类型,还有患者是否退休,除此之外国家还有专门的大病医疗保险,相关部门可以根据实际情况对报销比例和额度进行相应调整。
-
在我国对于社保卡怎么激活
新型社保卡的这种电子芯片就跟银行卡的功能都是大同小异的,一开始持卡人自己办理好了以后也得先需要激活才能够正常的使用的。尽管现在的社保卡几乎已经全面覆盖了,但仍然有少部分人员不知道在我国对于社保卡怎么激活?激活社保卡的方法一般就是拿着社保卡到指定...
-
在上海市社会保险费缴费标准是什么?
一、上海市社会保险费缴费标准是什么?上海市社会保险费缴费标准是根据个人基数的一定比例缴费:养老保险单位缴费费率为20%,个人缴费费率为8%;医疗保险单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%;工伤保险单位缴费比例为0.2%,个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不...
-
深圳社保卡怎么取现
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前...
-
农村社保卡如何办理流程
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前...