退休住院醫保報銷比例2021年是多少？

一、退休住院醫保報銷比例是多少?

退休職工分為70週歲以下和70週歲以上兩種報銷比例。

1、70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鈎，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷範圍為85%~95%，二級醫院87%~97%，社區醫院90%~97%。

二、辦理醫保報銷的程序是怎樣的?

生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、户口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;2、外傷住院三天內，持醫保卡或身份證、户口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查後，符合醫保報銷條件的，出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的，出院後可以帶着病歷、發票、結算單、本人建行存摺複印件等文件交市醫保部門調查，再交城鎮居民醫保管理部門報銷。

三、住院轉院醫保結算手續是怎樣的?

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用。

綜上所述，退休人員看病就醫，可以到當地定點醫院，如需要住院，在出院後可以報銷大部分費用，在醫保自負費用之內的，如住院患者年齡超過70歲，則可以報銷85%，其餘費用個人承擔，年齡大於70週歲的，醫保報銷比例是90%。