新生兒一出生就住院怎麼報銷?
一、新生兒一出生就住院怎麼報銷
1、提供相關的資料到社保中心辦理報銷。新生兒住院申請報銷需要準備的資料有住院發票、費用明細單、住院病歷複印件、監護人身份證複印件、新生兒出生證明覆印件、新生兒户口簿(户主頁、索引頁、新生兒個人頁)複印件交所在區的醫保中心辦理。
2、社保中心審核階段。提交材料以後,社保中心會進行審核,工作人員會發放回執單, 25個工作日以後會通知領取。
3、領取階段。社保中心審核通過後,當事人可以選擇轉賬或者是現金,現金到社保中心指定銀行領取,轉賬需要留存銀行賬號,由社保中心統一打款。
二、新生兒生病報銷比例
1、普通門診:以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
2、大病門診:例如血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
3、住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
三、新生兒醫療保險繳費比例是多少
新生兒辦理醫療保險個人繳費比例為2%;符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的醫生開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
新生兒住院報銷需要到社保中心申請,監護人最好在出院前辦理好社保,如果沒有及時辦理,只能先墊付所有住院費用,等社保卡辦理完畢後到社保中心報銷。申請新生兒住院報銷需要提供一定的資料,如住院費用憑證、監護人身份信息等。
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