社保生育保險政策包括什麼?
社保生育保險政策包括:生育保險的報銷條件、生育保險的報銷流程以及生育保險的報銷標準。符合社保生育險的報銷條件是:
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
(2)在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。報銷的範圍是:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。
女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。原則規定是需要滿一年的,但是每個地區的政策不一樣,有的地區繳費沒有連續交滿一年也是可以報銷的。
二、生育保險的報銷流程
申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
三、生育保險的比例標準
女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上 年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。醫療費報銷條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取税前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。報銷比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
生育保險是我國對於婦女的權益的一種保護,生育保險不僅保護了婦女權益,還有利於社會的穩定以及婚姻生活的和諧,因此我們在日常生活中應當關注相關的法律法規。
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