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補辦出生證明申請書

補辦出生證明申請書

補辦出生證明申請書

XX縣婦幼保健院:

因不慎將孩子出生證明丟失,現申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),________年____月____日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假願負法律責任,望貴院給予補辦為盼。

特此申請。

申請人:XXXXXX(夫妻)

________年____月____日