申請緩、減、免除訴訟費用申請書範本

申請緩、減、免除訴訟費用申請書範本

申請書

申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委託訴訟代理人：×××，……。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項：

緩交/減交/免交訴訟費用……元。

事實和理由：

……(寫明案件當事人和案由)一案，……(寫明申請緩交/減交/免交訴訟費用的事實和理由)

此致

××××人民法院

申請人(簽名或者公章)

××××年××月××日