工傷事故報告書範本

工傷事故報告書範本
勞動和社會保障局：
我於XXXX年XXXX月XXXX日發生一起工傷事故，現將情況報告如下：
一、職工信息姓名：XXXX；性別XXXX；年齡：XXXX歲；身份證號碼：XXXX；籍貫及現住址：XXXX，崗位：XXXX。
二、受傷過程XXXX月XXXX日上午9：00左右，我公司職工XXXX在XXX開發區給客户安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往XXX醫院治療，經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。識較低，對
三、原因分析在事故發生後，公司立即組織相關人員進行調查。分析原因體現出以下幾個因素：安全教育不足，加之其本人安全意生產、生活中的不安全因素在思想上麻痺大意，所以造成了這次事故。
四、糾正預防公司管理層在召開事故原因調查分析會後，又立即組織召開了安裝人員及相關人員的安全會，教育外出安裝人員要提高安全意識，遵守安裝要求，杜絕三違現象，必須認真吸取事故教訓，防止事故再次發生。通過此次會議，進一步加強了公司的安全管理工作，提高了員工的安全意識和素質。
XXXX年XX月XX日

法律依據：《工傷認定辦法》 第十一條

社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調查核實工作：（一）根據工作需要，進入有關單位和事故現場；（二）依法查閲與工傷認定有關的資料，詢問有關人員並作出調查筆錄；（三）記錄、錄音、錄像和複製與工傷認定有關的資料。調查核實工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關規定執行。