護理目標管理責任書3
護理目標管理責任書3
各臨牀護理單元:
根據院部要求和我院日常護理質量的實際情況,對各臨牀科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
護理質量安全管理目標
1.基礎護理質量合格率100%(合格分9分)
2.重症、一級護理質量合格率100%(合格分9分)
3.急救藥品、器械、設備齊全適用,完好率100%。(合格分10分)
4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)
5.護理服務質量合格率100%,(合格分9分)病員滿意度≥95%(合格分95分)
6.用藥醫囑正確執行核對程序100%
7.毒麻藥品管理符合規範要求(專人、專櫃管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶)
8.護理操作合格率100%(合格分90分),理論考試合格率100%(合格分80分)
9.護理文件書寫合格率≥90%(合格分90分)
10.護理嚴重差錯發生率0
11.年壓瘡(可避免的)發生率0/年
12.高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90%
13.高危患者入院時跌倒、墜牀的風險評估率≥90%
14.護理人員繼續教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項護理規章制度完善.
17.患者安全目標知曉率≥90%
18.醫療(護理)安全(不良)事件報告制度、流程知曉率100%.
19.手術安全核查率100%
護理工作任務
1.制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結,並制定本病房護理管理目標及達標措施。
2.科室要成立護理質量管理小組,每月對本單元護理質量進行檢查、評價,提出改進措施,對存在問題及時進行分析整改並跟蹤複查,要達到質量持續改進,並向本單元全體護士反饋,按時填寫護理工作質量控制月報表,每月5日前上交護理部。每月召開一次科室護理質量及安全教育會議。
3.護士長鼓勵科室人員參加繼續教育培訓,不斷提升專業知識及學歷層次。
4.根據科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,並進行工作量化考核;嚴格依法執業,護士不超範圍執業。
5.加強護理質量管理,認真實施責任制整體護理,保證各項護理質量指標全面達到三級醫院標準。
6.加強護理安全管理,完善護理風險防範措施。
7.嚴格執行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防範護理差錯事故的措施和獎懲制度。
8.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
9.認真組織三基三嚴訓練,強化護理核心制度、應急預案、基礎及專科操作的訓練與考核,確保科室人人達標,並在各級考核競賽中成績優良。
10.積極開展護理新技術、新項目,每年發表論文≥二篇。
11.各專科:全科護士能熟練掌握專科技能,能熟練掌握各種儀器、設備性能與保養方法,開展與本專科相適應的護理新技術新項目,各項專科護理質量指標達到三級醫院標準。
12.婦產科、兒科:進一步鞏固創建愛嬰醫院和示範產科成果,確保通過省市級複評審。認真落實“十二五”、婦女兒童發展規劃及《江蘇省婦幼衞生規範化目標管理方案》,做好產前篩查和產房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作,篩查率90%以上。
13.顧全大局,服從分配。積極參與院內外的各類大型活動及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。
14.開展優質護理服務,病區每月發放滿意度測評表,滿意度>95%。
15.在簽訂責任書後,每個臨牀科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然後根據自己科內的實際情況,制定科內的目標管理責任書並與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查,並在科室護士會上進行通報。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續執行。
科室護士長簽字:
淮安市腫瘤醫院(楚州醫院)護理部
二0XX一月一日
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