刑事賠償協議書範本

刑事賠償協議書範本

甲方：白 XX，女，1983 年 6 月 18 日出生，漢族，住榆林市 榆陽區。系陝 KXXX 小轎車車主。

乙方：李 XX，男，1980 年 7 月 29 日出生，漢族，住榆林大 XX 村。系陝 KXX 車車主。

甲、乙雙方就 20 年 5 月 6 日晚發生的交通事故，經雙方充 分協商，現就此交通事故損害賠償自願達成如下協議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通 費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫：￥42000 元) 。該賠償款 於簽訂本協議之時同時交付，不另立憑據。

二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 責任，乙方不得追究甲方任何責任。

三、乙方自願放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。

四、本協議為一次性調解賠償協議，協議簽訂後任何一方不 得反悔，如有反悔，需向對方支付違約金人民幣貳萬元整(小寫： ￥20000 元) 。

五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字後 生效。

甲方(簽字) ： 乙方(簽字)：

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