出生證遺失證明怎麼寫

遺失證明茲有本轄區居民×××，於××××年××月××日出生，母親×××(身份證號******************)，父親×××(身份證號******************)，家住××省××市××路××號，因不慎遺失《出生醫學證明》，情況屬實，予以證明望予辦理《出生醫學證明》補辦手續××居(村)委會簽章：××××年××月××日
二、怎樣補辦出生證
（一）補辦出生證應具備材料:
1、父母户口所在村委會證明，例：我村村民×××，其妻×××，於×年×月×日在××地方生育一×孩，户口未報，請給予補辦出生證以上所有證明中姓名必須與户口薄相同
2、接生證明：由接生人員用鋼筆或碳素筆填寫內容，接生員簽名、蓋手印及身份證複印件
3、嬰兒父母雙方户口薄原件及複印件，如有一方沒有户口薄，必須有這一方所在地的村委會和派出所證明其嬰兒户口未在這一方設籍如女方沒有户口薄，需出具證明例：我村村民×××，其丈夫×××，於×年×月×日生育一×孩，其×孩户口未在其母×××處設籍特此證明
4、接生單位所在地的鄉鎮政府或鄉鎮衞生院院長簽名簽字(該孩未在本院辦理出生證)蓋章(99年5月1日以後出生的需加鄉鎮政府和衞生局簽字蓋章)
5、親子關係聲明：按表格內容填寫，嬰兒父母以及證明人要親自簽名蓋手印，與嬰兒關係要填寫(祖父母、叔伯、姑姨等不能做證明人)
6、嬰兒父母雙親以及證明人身份證複印件
7、嬰兒母親須親自來辦理，如他人代領須身份證及複印件96年及以後出生的兒童出生證遺失補辦;除以上6種證件外需湄洲報聲明作廢的原版報紙2張(99年5月1日後出生的要2張報紙)備註：
1、所有證件要用鋼筆或碳素筆填寫，字跡要清楚不得塗改證件上的姓名要與户口薄上的姓名一致
2、如在衞生院分娩的嬰兒要説明原因當時接生人員為何不出具《出生醫學證明》以及產家為何不領取《出生醫學證明》，並有原接生登記簿複印件，並院長簽名蓋公章或當時的病歷(分娩情況記錄)複印件，並院長簽名蓋公章
（二）補辦出生證申請書範本申請書XX縣婦幼保健院：因不慎將孩子出生證明丟失，現申請補辦出生證明，出生信息：XXX(女)，4月18日在XXX婦幼保健院出生，我保證信息真實準確，如有虛假願負法律責任，望貴院給予補辦為盼特此申請