企業醫療保險報銷流程
大病醫療保險報銷流程
1、所有的大病患者,一旦住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、住院醫療費用之外,便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用,需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
3、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關 表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療 保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
4、申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審, 初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
總而言之,大病醫保報銷範圍還沒有一個明確的規定,不同地方依據不同,所報銷的的範圍也就不同,一般來説凡是重大疾病或者醫療費用過高時都可以申請醫保報銷,只是報銷的比例會根據具體的情況有所不同。同時要注意申請報銷時要及時將相關材料送達,避免不必要的損失。小編提醒,在申請醫保報銷前最好諮詢相關律師,保證自身合法權益不受侵害。更多信息可以諮詢我們律師365的律師。
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