委託代理人訴訟的代理委託書怎麼寫

請問委託執行代理人的委託書應該怎麼寫

北京市____________人民法院：

委託人： ，性別 ，民族： ，身份證號碼： 工作單位： ，住址： 。

委託人： ，性別 ，民族： ，身份證號碼： 工作單位： ，住址： 。

受委託人： ，職務： ，工作單位：，電話： ，郵政編碼：。

受委託人： ，職務： ，工作單位：電話： 。

現委託上列受託人在我與 糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委託代理人。委託權限為： 項。

1．代為代為一審訴訟、代為調解。

2．特別授權（包括代為承認、放棄或變更訴訟請求；進行和解，上訴、轉委託、代為簽收法律文書）。

3．代為提出申請執行、簽收執行法律文書。

委託人：

二〇〇九年 月 日

以上是一份委託執行代理人委託書。