詐騙醫療保險金額怎麼處理?
一、詐騙醫療保險金額怎麼處理?
騙保行為也是屬於詐騙,需要退回社會保險金,並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於《刑法》第266條規定的詐騙公私財物的行為但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並罰金或者沒收財產。
二、醫保詐騙的表現形式有哪些?
如果參保人員違反基本醫療保險等規定,可能會被暫停使用社會保障卡,受到行政處罰,甚至追究刑事責任。醫保騙保的行為有:
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。
3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。
4、採用為參保個人重複掛號、重複或者無指徵治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。
5、違反醫療保險用藥範圍或者用藥品種規定,以超量用藥、重複用藥、違規使用有特殊限制的藥品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫療機構發生的費用合併到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。
7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的。
綜上所述,詐騙醫療保險金數額三千元以上,就構成了詐騙犯罪,接到報案後公安機關會立案處理,展開對嫌疑人的逮捕工作。案件偵辦接受後由檢察院起訴,最終法院對犯罪分子做出判決。量刑的標準主要根據詐騙醫療保險金數額及情節而定。
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哪種是醫療詐騙有什麼責任形式
醫療詐騙是指醫療機構及其工作人員在提供醫療服務過程中,故意虛構事實或隱瞞真相,使患者產生錯誤理解並接受其醫療服務的行為。對於醫療詐騙的行為有:虛構醫療服務,偽造醫療檔案和賬單,騙取醫保基金的、掛名入院等等欺騙行為。1、民事責任首先民法是調整平等主體之...
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醫療詐騙可以去公安局立案嗎?
一、醫療詐騙可以去公安局立案嗎?醫療詐騙可以去公安局立案,對於詐騙報案的,公安機關都應當接受。在公安機關審查案件後,如果詐騙數額在三千元以上的,就可以立案追究刑事責任。《刑事訴訟法》第一百一十條規定,任何單位和個人發現有犯罪事實或者犯罪嫌疑人,有權利也...
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合作醫療大病二次報銷多少
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。法律依據...
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關於遇到醫療詐騙去哪報案
一、關於遇到醫療詐騙去哪報案如果遇到醫療詐騙,可以向衛生局進行投訴。如果數額較大,應當報警處理。《刑法》:第二百七十四條敲詐勒索公私財物,數額較大或者多次敲詐勒索的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年...