做手術社保如何報銷
社保糾紛7.45K
律師解析:參保人員做手術後,可以準備好其身份證、社保卡、住院病歷、繳費單據等材料去社會保險經辦機構、定點的醫療機構、或者藥店進行報銷。在基本醫療保險藥品目錄、診療專案等範圍內的費用,醫保會按規定的比例進行報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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用人單位沒有繳納社會保險出工傷怎麼辦
律師解析:用人單位沒有繳納社會保險,發生工傷事故的,由該用人單位根據工傷保險待遇專案和標準支付費用。由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。法律依據...
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補繳的醫保有錢返嗎
律師解答:有。律師解析:補交的兩年在醫保存摺裡會按月返錢的,醫保存摺上每月的金額是個人部分2%的全部+單位部分10%的0.8%(按年齡不同,比例不同)。醫療是補時間不給補待遇,也就是說,你補交的這兩年的藥費是不能報銷的,但算你的繳費年限。退休時,醫療是需要交夠男性25年,女性20...
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退休返聘人員是否應當繳納社會保險費
律師解答:不應當。律師解析:退休返聘人員如果已經開始領取退休待遇了,單位一般不應當為其繳納社會保險費。因為雙方之間的關係是勞務關係,而不是勞動關係,但是該退休人員的繳費年限未達到規定的標準的,可以依法以自己的名義自行去參保繳費。法律依據:《中華人民共和國...
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上海市社會保險繳費基數
律師解析:上海社會保險基數上海市已經公佈了2018年本市職工平均工資為56304元。據此計算,2018年本市職工月平均工資為4692元。本市2018年度全市職工平均工資公佈後,從2018年4月起社會保險的最低和最高繳費基數也將作相應調整。根據本市相關規定,當年個人繳費基數為...