保險理賠計算公式是什麼,理賠程式怎麼走?
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車主買車的時候,是都會購買保險的,這樣在發生事故之後可以讓保險公司來進行賠償,以減少自己的損失,但是保險公司賠償的時候也不是對損失進行百分之百的賠償,它是按照保險理賠的計算公式來進行賠償的,因此很多人就想知道保險理賠計算公式是什麼?
一、保險理賠的計算公式是什麼
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
他的計算公式為:保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產的實際價值)=損失金額*投標比例。
二、保險理賠的程式怎麼走
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。
2、稽核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的稽核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程式履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這裡的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
保險理賠計算公式上文已經做了介紹,瞭解了該公式有助於受害者在索要賠償時更好的維護自己的權益,除了瞭解計算公式之外,行為人還要知道保險理賠的流程是如何進行的,這樣在進行保險理賠時心中有數,也可以加快理賠的過程,從而來減少自己的麻煩。
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