廣州市城鄉醫保醫療報銷
廣州醫保報銷比例
基層社群醫院(小點):80%
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%
小點轉診到大點可多報10%
職工醫保參保人到“小點”門診就醫,門診統籌報銷比例為80%;直接去“大點”門診就診,報銷比例為45%。若經“小點”首診並經轉診後30日內,再到 “大點”門診就醫,報銷比例為55%,可多報10%。
“小點”單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的“大點”內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在“大點”的報銷比例就會從55%降為45%。
能在“小點”搞定的常見小病,在定好的“小點”就近解決,免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比“大點”更可省25%~35%。這對一些老年群體來說,還是划算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社群就診,對患者來說更划算。
而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括藥費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的“強項科室”看病。
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