職工住院哪些不能報銷
法律2.64W
職工住院哪些不能報銷
一、基本保險不予支付費用的診療專案範圍(一)服務專案類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療專案類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美專案以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高專案;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療專案;掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療專案類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美專案以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高專案;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療專案;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各種醫療諮詢(不含精神科諮詢)、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行檢查治療專案;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療專案類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療專案;
城鎮醫療保險
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列專案費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
其餘未規定的皆不納入報銷範圍。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
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