交通肇事工傷認定申請書
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑑定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的,可以選擇申請行政複議或者進行行政訴訟。
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工傷認定申請書格式
工傷認定申請書
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××。聯絡電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××職務
聯絡電話:××××××
請求事項:
請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,於××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定,申請人的受傷屬於工傷,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,向貴局申請依法認定為工傷。
此致
××縣(市)勞動人力資源和社會保障局
申請人(簽字):××
××××年××月××日
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×××人民法院賠償委員會通知書(供通知賠償義務機關和複議機關時用)
(××××)××法委賠字第××號××××:(賠償義務機關或複議機關名稱):……(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請賠償的案由)申請你單位賠償一案,……(寫明不服××××賠償義務機關×字第×號××決定,或向賠償義務機關申請賠償逾期未作決定,或向複議機關申請複議,複議機關逾...
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×××人民法院賠償委員會受理案件通知書(供通知賠償請求人用)
(××××)××法委賠字第××號××××(賠償請求人姓名或名稱):你(或你單位)因……(申請賠償的案由)申請……(賠償義務機關名稱)賠償一案,……(寫明不服××××機關×字×第號決定,或者向××××賠償義務機關申請,××××逾期未作決定,或者向××××複議機關申請複議,複議...