職工醫保怎麼報銷
(一)報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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家用小車有報廢年限嗎
律師解析:開始按照新規定執行淘汰老舊車報廢,其中私家車報廢年限取消,最大行駛里程60萬公里強制報廢。機動車強制報廢標準規定稱,小、微型非營運載客汽車、大型非營運轎車、輪式專用機械車無使用年限限制。《機動車強制報廢標準規定》第四條:已註冊機動車有下列情形...
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勞動合同中止履行的情形主要有哪些
律師解析:勞動合同中止情形有:1.勞動者應徵人伍或者離職履行國家規定的其他義務的,勞動合同應當中止或者部分中止履行;2.勞動者因被依法限制人身自由而不能履行勞動合同約定義務的,勞動合同可以中止或者部分中止履行;3.用人單位與勞動者協商一致,可以中止或者部分中止...
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生育險報銷的標準
律師解析:生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個...
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補繳的醫保有錢返嗎
律師解答:有。律師解析:補交的兩年在醫保存摺裏會按月返錢的,醫保存摺上每月的金額是個人部分2%的全部+單位部分10%的0.8%(按年齡不同,比例不同)。醫療是補時間不給補待遇,也就是説,你補交的這兩年的藥費是不能報銷的,但算你的繳費年限。退休時,醫療是需要交夠男性25年,女性20...